Эндоваскулярная хирургия — это малоинвазивный метод лечения заболеваний кровеносных сосудов, при котором врач получает доступ к поражённому участку через прокол кожи, обычно в области бедренной артерии, без открытого хирургического вмешательства. Манипуляции производятся внутри сосуда с помощью тонких катетеров, направляющихся к цели под контролем рентгеновского оборудования.
freepik
Преимущества эндоваскулярной хирургии
-
Минимальная травматичность
Процедуры не требуют больших разрезов, что сокращает риск инфицирования и кровопотери. -
Быстрое восстановление
Пациенты обычно возвращаются к привычной жизни через несколько дней после операции. -
Высокая точность
Использование ангиографических установок позволяет точно визуализировать сосудистую систему. -
Меньше противопоказаний
Метод подходит пожилым людям и пациентам с хроническими заболеваниями.
Основные направления эндоваскулярной хирургии
Лечение аневризм
Аневризма — это расширение стенки сосуда, которое может привести к его разрыву. Эндоваскулярное лечение включает установку стент-графта — специального металлического каркаса, который укрепляет стенки сосуда изнутри.
Стентирование артерий
При сужении артерий (например, при атеросклерозе) проводится установка стента — металлической трубочки, которая расширяет просвет сосуда и обеспечивает нормальный кровоток.
Эмболизация сосудов
Процедура направлена на перекрытие кровотока в определённых сосудах, например, при лечении опухолей или маточных кровотечений. Используются микросферы или катетеры с веществами, блокирующими сосуд.
Ангиопластика
Суть метода — расширение суженных участков сосудов с помощью специального баллона. Иногда процедура дополняется установкой стента.
Показания к эндоваскулярному вмешательству
-
Атеросклероз сосудов нижних конечностей
-
Аневризмы аорты и других сосудов
-
Варикозное расширение вен (в некоторых случаях)
-
Артериовенозные мальформации
-
Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт)
-
Стеноз сонных артерий
-
Тромбоз вен
Как проходит процедура
-
Подготовка пациента
Включает анализы крови, УЗИ сосудов, КТ или МР-ангиографию. -
Местная анестезия и пункция сосуда
Обычно доступ осуществляется через бедренную артерию. -
Проведение катетера
С помощью проводника и ангиографического контроля катетер направляется к поражённому участку. -
Выполнение вмешательства
Например, установка стента, эмболизация или ангиопластика. -
Контрольный снимок и извлечение инструмента
После успешной процедуры — удаление катетера и наложение повязки.
Риски и возможные осложнения
Хотя эндоваскулярная хирургия считается безопасной, возможны осложнения:
-
Кровотечения в месте пункции
-
Аллергия на контрастное вещество
-
Повреждение сосуда
-
Рецидив сужения сосуда (рестеноз)
Восстановление после процедуры
Пациенты обычно проводят 1–2 дня в стационаре. Рекомендации:
-
Избегать физических нагрузок 1–2 недели
-
Следить за давлением и уровнем холестерина
-
Принимать назначенные препараты (например, антикоагулянты)
-
Регулярно проходить обследования
Эндоваскулярная хирургия в будущем
С каждым годом методики становятся всё более точными и безопасными. Перспективные направления:
-
Использование роботизированных систем
-
Нанотехнологии и биоразлагаемые стенты
-
Комбинированные методы диагностики и лечения