Патология беременности – собирательное понятие, включающее в себя ряд заболеваний и отдельных клинических симптомов, развивающихся у женщин в период беременности и в большинстве случаев разрешающихся после ее окончания или прерывания. На течение беременности существенно могут влиять такие факторы, как предшествующее состояние здоровья и образ жизни будущей матери, а также нарушения, связанные с особенностями развития будущего ребенка.
Большинство из этих факторов не представляет серьезной опасности для здоровья матери и плода, однако их раннее выявление и строгий медицинский контроль необходим во всех случаях осложненного течения беременности. Только при таком подходе могут быть созданы условия для своевременного распознавания и предотвращения жизненно опасных состояний.
Синонимы русские
Осложнения беременности, осложненное течение беременности.
Синонимы английские
Pregnancy Failure, Pathological Conditions of Pregnancy, Pregnancy Сomplications.
Клинические проявления осложненного течения беременности весьма разнообразны: от состояний, вызывающих сильный дискомфорт, до практически бессимптомного течения. При этом в ряде случаев может наблюдаться несоответствие между степенью выраженности клинических проявлений и опасностью патологии, что и определяет врачебные рекомендации по частоте и объему контрольных обследований на протяжении всего периода беременности.
На осложненное течение беременности могут указывать:
- Общие проявления
- Слабость
- Одышка
- Головокружение
- Отсутствие или замедление набора веса
- Желтушность кожи
- Отеки
- Малый или неоправданно большой объем мочи
- Тяжесть или боли в пояснице
- Резкое увеличение живота или отсутствие изменений его окружности
- Боли внизу живота
- Отсутствие шевеления плода
- Кровянистые или мутные выделения из влагалища
Кто в группе риска?
- Женщины, страдающие гипертонической болезнью, заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной системы, печени и почек
- Пациентки с сахарным диабетом
- Женщины, страдающие излишним весом
- Женщины, работающие во вредных или тяжелых условиях труда , наркозависимые, курящие
- Беременные старше 30 лет
- Женщины, у ближайших родственниц которых была патология беременности
- Беременные повторно – при осложненном течении первой беременности
- Женщины, в чьих семьях были генетические аномалии
Общая информация о заболевании
Беременность – нормальный (физиологический) процесс, тем не менее вероятность ее осложненного течения достаточно велика. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, несмотря на то что чаще всего беременность и роды протекают без каких-либо осложнений, они всегда сопряжены с определенным риском. Примерно у 15 % беременных женщин развивается патология, угрожающая жизни.
Наиболее часто встречаются следующие нарушения:
- Патологическое развитие беременности. Включает в себя отклонения, связанные с неправильной фиксацией (имплантацией) плодного яйца, его повреждением или гибелью и несвоевременным прерыванием беременности.
- Внематочная беременность. Беременность является результатом слияния мужской и женской половых клеток, в результате чего образуется плодное яйцо, которое в норме крепится к стенке матки, где и происходит развитие будущего ребенка. Если плодное яйцо зафиксировалось в другом месте, говорят о внематочной беременности. Самый распространенный вариант – трубная беременность, при которой плодное яйцо располагается в маточной трубе (трубка, по которой яйцеклетка движется от яичника в полость матки). Реже наблюдается брюшная и шеечная внематочная беременность, при которой плодное яйцо начинает развиваться в брюшной полости или на выходе из матки (в ее шейке). Так как плод развивается в непредназначенном для этого месте, условия для сохранения беременности отсутствуют и существует крайне высокий риск для здоровья женщины, в частности для сохранения возможности беременности в дальнейшем. Самое частое и опасное для жизни осложнение внематочной беременности – интенсивное внутрибрюшное кровотечение.
- Неразвивающаяся (замершая) беременность. О замершей беременности принято говорить в тех случаях, когда при сформированном плодном яйце эмбрион (зародыш) отсутствует либо погибает на раннем сроке. При этом плодное яйцо остается в матке и продолжается продукция гормонов, характерных для беременности. Основной причиной замершей беременности считаются грубые генетические нарушения, препятствующие образованию эмбриона или делающие его развитие невозможным. Для прерывания неразвивающейся беременности требуется медицинское вмешательство.
- Выкидыш – потеря плода на сроке до 20 недель (прерывание беременности после 20 недель относится к преждевременным родам). Выкидыш может быть обусловлен как генетическими уродствами плода, так и заболеваниями матери, например антифосфолипидным синдромом. Выкидыш и преждевременные роды – это опасные для здоровья женщины состояния, требующие неотложной медицинской помощи, так как существует риск развития кровотечения и вторичной инфекции.
- Патология плаценты
- Предлежание плаценты. Плацента служит для транспорта питательных веществ и кислорода от матери к растущему ребенку. Она плотно прикреплена к стенке матки в верхней ее части и содержит больше количество сосудов. В тех случаях, когда край плаценты или значительная ее часть оказываются прикрепленными над шейкой (выходом из матки), говорят о предлежании. По мере развития беременности может плацентарные сосуды могут отрываться, при этом возможно тяжелое кровотечение, опасное как для матери, так и для ребенка. Женщины с выявленным предлежанием плаценты нуждаются в постоянном контроле и должны соблюдать постельный режим в последнем триместре.
- Отслойка нормально расположенной плаценты, так же как и в случаях предлежания, чревата опасным для жизни кровотечением и кислородным голоданием плода. Плацента может отделяться частично или полностью. При краевой отслойке кровотечение носит явный характер, так как кровь начинает выделяться через шейку матки наружу. Внутренняя отслойка более опасна, потому что сопровождается обильным скрытым кровотечением и бывает диагностирована поздно.
Подписка на новости
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed