После хирургического вмешательства питание больных играет решающую роль в восстановлении и выздоровлении. В зависимости от состояния здоровья пациента, могут применяться разные методы питания, в том числе парентеральное и энтеральное. Давайте рассмотрим показания, преимущества и недостатки каждого из них.
Парентеральное питание — это введение питательных веществ непосредственно в кровь через вену. Оно показано при невозможности или неэффективности энтерального питания, например, при кишечной непроходимости или после операций на желудочно-кишечном тракте. Преимуществами парентерального питания являются быстрая доставка питательных веществ и возможность точно дозировать их. Однако, длительное применение может привести к осложнениям, таким как инфекции и тромбозы.
Энтеральное питание — это введение питательных веществ через рот или зонд в желудок или тонкий кишечник. Оно показано при сохранении функции желудочно-кишечного тракта и отсутствии противопоказаний. Преимуществами энтерального питания являются стимуляция перистальтики кишечника, профилактика атрофии слизистой оболочки кишечника и более низкая стоимость по сравнению с парентеральным питанием. Однако, оно может быть неэффективным при снижении аппетита или затруднении глотания.
Питание хирургических больных: парентеральное и энтеральное питание
После хирургического вмешательства питание больных играет решающую роль в восстановлении и выздоровлении. В зависимости от состояния здоровья и характера операции, врачи могут назначить парентеральное или энтеральное питание.
Парентеральное питание
Парентеральное питание — это введение питательных веществ непосредственно в кровь через внутривенный доступ. Оно показано при невозможности или неэффективности энтерального питания, например, при кишечной непроходимости или после операций на желудочно-кишечном тракте.
Преимущества: быстрое введение питательных веществ, снижение риска осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Важно помнить: парентеральное питание дороже и ассоциируется с более высоким риском инфекций.
Энтеральное питание
Энтеральное питание — это введение питательных веществ через рот или зонд в желудок или тонкий кишечник. Оно показано при сохраненной функции желудочно-кишечного тракта и отсутствии противопоказаний.
Преимущества: стимулирует перистальтику кишечника, снижает риск инфекций, дешевле парентерального питания.
Важно помнить: энтеральное питание может быть неэффективным при сниженной функции желудочно-кишечного тракта или после операций на желудочно-кишечном тракте.
Показания к назначению парентерального и энтерального питания
- Недостаточное или невозможное пероральное питание (отказ от еды, рвота, тошнота, кишечная непроходимость, желудочно-кишечные кровотечения);
- Повышенная потребность в энергии и белке (тяжелые ожоги, сепсис, травмы, онкологические заболевания);
- Недостаточная масса тела или потеря массы тела (дефицит массы тела, кахексия);
- Необходимость в быстром восстановлении после операции или травмы.
Парентеральное питание назначается при невозможности энтерального питания (отсутствие желудка или кишечника, непроходимость кишечника, тошнота, рвота). Преимуществами парентерального питания являются:
- Быстрое восполнение энергетических и пластических потребностей организма;
- Снижение риска развития осложнений (сепсис, пневмония, тромбоз);
- Улучшение иммунного статуса.
Энтеральное питание назначается при возможности перорального или энтерального питания. Преимуществами энтерального питания являются:
- Сохранение моторики кишечника;
- Снижение риска развития инфекционных осложнений;
- Улучшение иммунного статуса;
- Более низкая стоимость по сравнению с парентеральным питанием.
Выбор между парентеральным и энтеральным питанием определяется индивидуально для каждого пациента, исходя из его состояния здоровья, потребностей в энергии и белке, а также наличия противопоказаний.
Преимущества и недостатки парентерального и энтерального питания
При выборе способа питания хирургических больных важно учитывать как преимущества, так и недостатки парентерального и энтерального питания.
Парентеральное питание
Преимущества: Парентеральное питание (ПП) позволяет обеспечивать организм всеми необходимыми питательными веществами даже при невозможности приема пищи через рот. Оно показано при тяжелых состояниях, когда энтеральное питание противопоказано. ПП может быть легко приготовлено и введено, что делает его удобным для использования в больницах.
Важно помнить, что ПП не стимулирует перистальтику кишечника, что может привести к его атрофии при длительном использовании.
Энтеральное питание
Преимущества: Энтеральное питание (ЭП) стимулирует перистальтику кишечника, предотвращает его атрофию и поддерживает нормальную микрофлору. Оно может быть более физиологичным и дешевым, чем ПП. Кроме того, ЭП может быть легко приготовлено и введено через назогастральный зонд.
Однако, ЭП противопоказано при тяжелых состояниях, таких как шок, перфорация кишечника или непроходимость. Кроме того, ЭП может вызвать дискомфорт, вздутие живота и диарею.